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关于印发《阜南县2018-2020年进一步改善医疗服务行动计划实施方案》的通知
发布时间:2018年06月15日   来源:本站  总浏览量: 194次  本日浏览量:4次

南卫医〔2018132

关于印发《阜南县2018-2020年进一步改善

医疗服务行动计划实施方案》的通知

 

各乡镇卫生院、社区卫生服务中心,县直医疗卫生机构,民营医院

现将《阜南县2018-2020年进一步改善医疗服务行动计划实施方案》印发给你们,请结合工作实际,认真贯彻执行。

 

 

 

阜南县卫生和计划生育委员会

2018年614

 

阜南县2018-2020年

进一步改善医疗服务行动计划实施方案

 

为进一步加强医疗服务管理,提高医疗服务质量,改善人民群众看病就医感受,按照市卫生计生委《关于印发<阜阳市2018-2020年进一步改善医疗服务行动计划实施方案>的通知》(卫医〔2018〕198号)要求,在巩固过去三年改善医疗服务行动计划的基础上,不断创新举措,进一步提升患者获得感和幸福感,结合我县实际,制定本实施方案。

一、指导思想

深入学习贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持新时代卫生与健康工作方针,牢固树立以人民为中心的发展思想,以实施健康阜南战略为主线,健全现代医院管理制度建立优质高效的医疗卫生服务体系为目标,突出问题导向,坚持精准施策,深化服务成果创新服务措施,营造安全健康、和谐舒适的医疗环境,为人民群众提供更高水平、更加满意的卫生和健康服务。

二、工作目标

2018-2020年,各级各类医疗机构将改善医疗服务与深化医药卫生体制改革、健康脱贫、加强卫生计生行业管理相结合,通过抓改革促改善、提质量保安全、建机制谋发展,进一步巩固改善医疗服务举措,进一步创新医疗服务模式,不断满足人民群众医疗服务新需求。努力使诊疗更加安全、就诊更加便利、沟通更加有效、体验更加舒适,逐步形成区域协同、信息共享、服务一体、多学科联合的新时代医疗服务格局,不断提高医疗服务质量社会满意度,不断增强人民群众看病就医体验,进一步改善医务人员执业感受。

三、工作任务 

(一)巩固有效举措,健全五项制度.

在总结2015-2017年改善医疗服务行动计划经验成效的基础上,2018年起,医疗机构要逐步建立完善预约诊疗制度、远程医疗制度、临床路径管理制度、检查检验结果互认制度、医务社工和志愿者制度等五项制度。

1.预约诊疗制度。2018年全县二级公立医院都要接入安徽省医疗便民服务平台,并开展预约挂号支付、诊间支付等统一在线支付服务,通过电话、微信、网站、手机APP等多种方式或途径,加大预约诊疗服务比例,预约诊疗率逐年提高。试行采取分时段预约诊疗和集中预约检查检验等措施,预约时段精确到1小时。优先向医共体内医疗机构预留预约号源,提供预约诊疗协同服务,对于预约患者实行优先就诊、优先检查、优先住院、优先转诊等“预约优先”服务,积极引导基层首诊、双向转诊。逐步建立完善住院床位、日间手术预约服务,探索提供预约停车等延伸服务。(责任股室:医政股、中医股、妇幼健康股、基层卫生股、信息宣传股)

2.远程医疗制度。进一步扩展远程医疗服务范围和覆盖范围,医共体牵头医院要实施技术辐射带动和医疗资源下沉,实现远程医疗全覆盖,医共体牵头医院要建立远程医疗中心,向体内医疗机构提供远程会诊、远程影像、远程检验、远程心电、远程病理、远程查房、远程监护、远程培训等服务。基层医疗卫生机构要逐步扩大远程医疗服务范围,使更多适宜患者能够在家门口获得上级医院诊疗服务,在保证医疗安全的前提下,积极探索为签约患者提供适宜的覆盖基本医疗、公共卫生、健康管理等远程服务。(责任股室:信息宣传股、医政股、中医股、妇幼健康股、基层卫生股)

3.临床路径管理制度。严格按照省卫生计生委《关于印发安徽省公立医院临床路径管理推进工作实施方案的通知》(皖卫医〔2017〕63号)要求,到2020年底,全县所有二级公立医院全部实行临床路径管理,切实增强临床诊疗行为规范化和透明度。各二级公立医院要不断提升信息化应用水平,早日实现临床路径管理信息化,不断拓展临床路径管理工作内涵,逐步将药学服务、检查检验服务等纳入临床路径管理,实现临床路径“医、护、患”一体化。(责任股室:医政股、中医股、妇幼健康股、基层卫生股、信息宣传股)

4.检查检验结果互认制度。加强医疗质量控制体系建设,建立完善县级医学检验、医学影像等专业医疗质量控制中心,实现医学检验、医学影像等专业医疗质量控制全覆盖。在市、县(市、区)两级相关专业医疗质量控制中心医疗质量控制的基础上,积极推进下级医疗机构认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构检查、检验结果互认工作。医共体内各医疗机构实现医学影像、医学检验、病理检查等检查检验结果互认,实现资源共享。(责任股室:医政股、中医股、妇幼健康股、基层卫生股、信息宣传股)

5.医务社工和志愿者制度。按照《关于加强全县公立医院人文关怀制度建设的指导意见》(南卫医〔2018〕68号)要求,医院要开展并大力推行医务社工和志愿者服务,逐步建立完善医务社工和志愿者管理体系,探索创新工作机制,加强医务社工和志愿者队伍专业化服务水平,充分发挥医务社工和志愿者在医患沟通中的桥梁和纽带作用。县级医院可以设立医务社工部门,配备专职医务社工,优先为老幼残孕患者提供引路导诊、维持秩序、心理疏导、健康指导、康复陪伴等服务,为独生子女特殊家庭的老年人开辟就医绿色通道;妇幼保健医院等专科医院可与其他关爱组织合作,通过陪诊、陪护等提供体现专科特色的社工和志愿者服务。(责任股室:医政股、中医股、妇幼健康股、家庭发展股)

(二)创新服务模式,满足服务新需求

各级各类医疗机构要深入分析新时代社会主要矛盾变化,充分运用新理念、新举措、新技术,创新医疗服务新发展,促进医疗质量新提高,保障医疗安全新环境

1.以危急重症为重点,创新急诊急救服务。加强急诊急救体系建设,构建急诊急救诊疗平台,在符合条件的县级医疗机构建立胸痛中心、卒中中心、创伤中心、危重孕产妇救治中心、危重儿童和新生儿救治中心,并实现标志标识、救治流程、制度规范三统一和人员培训同质化。医疗机构内部实现各中心相关专业统筹协调,实行急诊患者按病情轻重分级分类处置,为患者提供医疗救治绿色通道和一体化综合救治服务,提高重大危急重病医疗救治质量和效率。(责任科室:医政股、妇幼健康股、基层卫生股、中医股

2.以医共体为载体,提供连续医疗服务。县级医院与基层医疗机构形成利益共同体、责任共同体、服务共同体、管理共同体,以信息化为手段,构建医共体内患者有序流动、医疗资源按需调配、医疗服务一体化的分级诊疗格局,实现医共体内医疗机构电子健康档案和电子病历信息共享,建立医共体内医疗机构间单病种一体化临床路径,明确分工协作任务,为患者提供健康教育、疾病预防、诊断、治疗、康复、护理等连续医疗服务,完整记录健康信息。加强医疗质量控制体系建设,重点加强医共体连续医疗服务各环节的医疗质量控制,有效提升基层医疗质量,保障医疗服务安全。(责任股室:医政股、基层卫生股、中医股、妇幼健康股、信息宣传股

3.以日间服务为切入点,推进实现急慢分治。鼓励县级医院稳步开展日间手术,完善工作机制和工作流程,逐步扩大日间手术病种范围,逐渐增加日间手术试点病种和术式,逐年增加日间手术占择期手术的比例,缩短患者等待住院和等待手术时间,提高医疗服务效率。鼓励有条件的医院设置日间病房、日间治疗中心等,为患者提供日间化疗、新生儿日间蓝光照射治疗等日间服务,提高床单元使用效率,惠及更多患者。医共体内基层医疗卫生机构为日间手术和日间治疗的患者提供随访等后续服务。(责任股室:医政股、中医股、妇幼健康股、基层卫生股、居民医保管理中心

4.提升信息化应用水平,实现就诊信息互联互通。以信息化为手段,建立区域全民健康信息平台,推进以居民健康卡为核心功能的惠民一卡通建设和应用集成,加强居民健康卡应用,实现区域内医疗机构就诊“一卡通”,患者使用统一的就诊卡可以在任一医疗机构就诊,实现全县范围内跨机构、跨区域、跨卫生业务的健康信息、就诊信息共享和一卡通用。开展医共体内部的预约诊疗、双向转诊、远程医疗、慢病管理、资金结算等协同应用与服务。按照《关于印发安徽省推进居民健康卡发行应用工作实施意见的通知》(卫规划秘〔2016〕617号)和《关于印发安徽省建档立卡贫困人口居民健康卡发放应用实施方案的通知》(卫规划秘〔2017〕628号)要求,全面推进居民健康卡普及应用工作,重点加强建档立卡贫困人口居民健康卡发放应用,实现贫困人口居民健康卡全覆盖。(责任股室:信息宣传股、医政股、中医股、妇幼健康股、基层卫生股

5.以社会新需求为导向,延伸提供优质护理服务。进一步扩大优质护理服务覆盖面,逐步实现二级医院优质护理服务全覆盖,基层医疗卫生机构逐步开展优质护理服务,进一步提升优质护理服务占比,增强基层医疗卫生机构护理人员为患者提供专业照顾、病情观察、协助诊疗、预防保健、慢病管理、康复促进等方面能力。有条件的医疗机构可以为合作的养老机构内设的医疗机构提供护理服务指导,提高医养结合护理服务水平。按照《关于印发安徽省高资年护士在医联体内医疗机构执业注册管理的通知》要求,实现优质护理服务下沉,通过培训、指导、帮带、远程等方式,实现老年护理、康复护理、安宁疗护等优质护理服务延伸下沉。(责任股室:医政股、中医股、妇幼健康股、基层卫生股、家庭发展股

6.以患者为中心,推广多学科诊疗模式。二级医院全面开展多学科联合诊疗,针对肿瘤、疑难复杂疾病、多系统多器官疾病等,鼓励医院结合自身优势,开设多学科诊疗门诊,设立多学科联合诊室和诊疗区,为患者提供“一站式”诊疗服务。针对住院患者,探索以循证医学为依据,制定单病种多学科诊疗规范,建立单病种多学科病例讨论和联合查房制度,为住院患者提供多学科诊疗服务。鼓励有条件的医院将麻醉、医学检验、医学影像、病理、药学等专业技术人员纳入多学科诊疗团队,促进各专业协同发展,提升疾病综合诊疗水平和患者医疗服务舒适性。中医医疗机构要持续探索建立符合中医学术特点,有利于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效,方便群众看病就医的中医综合治疗、多专业联合诊疗等模式。(责任股室:医政股、中医股、妇幼健康股

7.提升合理用药管理水平,拓展药学服务新领域。严格按照省卫生计生委《关于印发安徽省医疗机构处方审核管理规范(试行)的通知》(皖卫医〔2018〕14号)要求,医疗机构要加强药师队伍建设,加强临床药师的配备,建立健全处方审核管理机制,持续推动医疗机构药事服务由单纯的药品供应保障向临床合理用药管理转型。二级医院实现药学服务全覆盖,临床药师利用信息化手段,为门诊和住院患者提供个性化的合理用药指导。加强医共体内各级医疗机构用药衔接,对向基层医疗卫生机构延伸的处方进行审核,实现药学服务下沉。临床药师通过现场指导或者远程方式,指导基层医疗卫生机构医务人员提高合理用药水平,重点为签约服务的慢性病患者提供用药指导,满足患者新需求。鼓励中医医疗机构为患者提供中药个体化用药加工等个性化服务,充分运用信息化手段开展中药饮片配送等服务,缩短患者取药等环节等候时间。规范激素类药物、抗肿瘤药物、辅助药物临床应用,加强临床使用干预,降低患者用药损害。(责任科室:医政股、基层卫生股、中医股、妇幼健康股

8.加强人文关怀制度建设,构建和谐医患关系。推动各级各类医疗机构建立以人文关怀制度建设为主要内容的和谐医患关系,加强医院文化建设,加强医务人员人文教育,提升沟通能力和服务意识,优化医务人员服务用语和行为规范,弘扬“敬佑生命,救死扶伤,甘于奉献,大爱无疆”的崇高职业精神,展现真诚和友善,提供慰藉和帮助。严格执行“一室一医一患”制度,在关键区域和关键科室完善私密性保护设施,加强患者隐私保护。有条件的医疗机构要在心血管疾病、肿瘤疾病、糖尿病等慢性病相关临床科室探索为患者提供诊疗服务和心理指导,有效舒缓患者情绪,各医疗机构要积极创建人文关怀示范医院。按照平安医院创建活动有关要求,各级各类医疗机构要进一步完善医疗纠纷预防、处理制度和机制,严厉打击涉医违法犯罪,保障医务人员人身安全。(责任股室:医政股、基层卫生股、中医股、妇幼健康股

9.提升医院后勤保障水平,全面提升患者满意度。医疗机构要不断加强后勤服务管理,不断改善设施环境,标识清晰,布局合理,严格落实公共场所禁烟要求,营造整洁有序的医疗环境和严谨规范的服务秩序。在公共区域为候诊患者提供饮水、应急电话、轮椅、纸、笔等便民设施和网络、阅读等舒缓情绪服务,为行动不便的住院患者提供陪检等服务,放射检查要为患者提供更衣条件和符合规范的放射防护,为有需要的住院患者提供健康指导和治疗饮食。(责任股室:医政股、基层卫生股、中医股、妇幼健康股

10.以“互联网+”为手段,建设智慧医院。围绕患者医疗服务需求,医疗机构要充分运用“互联网+”手段,扩展医疗服务空间和内容,提供与其诊疗科目相一致的、适宜的医疗服务。利用互联网技术不断优化医疗服务流程,为患者提供预约诊疗、移动支付、床旁结算、就诊提醒、结果查询、信息推送等便捷服务;应用可穿戴设备为签约服务患者和重点随访患者提供远程监测和远程指导,实现线上线下医疗服务有效衔接。应用智能导医分诊、智能医学影像识别、患者生命体征集中监测等新手段,提高诊疗效率;应用互联网、物联网等新技术,实现配药发药、内部物流、患者安全管理等信息化、智能化。二级医院要建设和加强以门诊和住院电子病历为核心的综合信息系统,利用大数据信息技术为医疗质量控制、规范诊疗行为、评估合理用药、优化服务流程、调配医疗资源等提供支撑。(责任股室:信息宣传股、医政股、基层卫生股、中医股、妇幼健康股

四、实施步骤

(一)动员部署(2018年5月-6月)

各级各类医疗机构要认真学习原国家卫生计生委关于进一步改善医疗服务会议精神和本实施方案,全面动员部署2018-2020年工作,结合本单位实际制定具体工作方案,细化工作任务,制定措施办法,明确时间节点和责任要求,全面启动行动计划实施工作。

(二)组织实施(2018年7月-2020年11月)

各级各类医疗机构要不断改进工作方法、创新工作思路、健全工作机制,以问题为导向,从制度、服务、能力三个层面出发,统筹推进改善医疗服务具体举措,切实增强群众就医获得感。

(三)督查评价(全程开展)

各级各类医疗机构要对照工作任务,定期开展自查自纠,找出差距,分析问题,不断调整、改进医疗服务内容和措施。市、县两级卫计委采取定期督查和年度考评相结合的方式,以考促改、改提并举,定期组织考核各医疗机构工作开展情况,推进工作任务落实进度,深化巩固改善医疗服务成效。

(四)总结提高(2020年12月)

各级医疗机构要根据计划有效推进并及时总结改善医疗服务行动计划工作开展情况。及时总结报送典型案例、典型事迹、典型经验(包括取得的成绩、突出的亮点、存在的问题及整改措施等)。每年12月10日前,各医疗机构将当年工作实施情况报送至县卫生计生委医政股;2020年11月10日前,将三年来的总体实施情况报送至县卫生计生委医政股。

工作要求

(一)加强组织领导,落实工作责任

各级各类医疗机构根据本单位医疗服务实际情况,进一步细化三年行动计划实施方案,巩固完善过去三年行动计划工作实施,创新改善医疗服务理念和措施,使改善医疗服务的力度不断加大、内容不断深入、质量不断提升成效更加显著,逐步缩小医疗服务领域供需差距,圆满完成改善医疗服务行动计划各项目标任务。

不断深化改革促进制度落实

县卫计委将改善医疗服务行动与深化医改同部署、同促进、同提高,坚持一手抓改革一手抓改善;强化政策指导和督促检查,大力推进分级诊疗制度、医联体建设,为医疗机构改善医疗服务创造条件。各级各类医疗机构要积极探索改善医疗服务行动新举措、新办法,要将行动计划中可复制、可推广的经验固化为现代医院管理制度的重要内容保障效果可持续加快实施医疗服务价格改革和薪酬制度改革,为医务人员创造舒心、顺心、安心的工作环境和后勤保障,充分调动医务人员积极性和创造性

(三)健全各项制度,加强考核评价

各级各类医疗机构要注重群众医疗服务需求,破解改善医疗服务行动计划的障碍,完善工作制度,落实配套措施,建立激励机制,加强18项医疗核心制度的具体落实,建立重点工作跟踪问效、督导检查、评价检验制度。县卫计委将满意度测评纳入医疗卫生机构综合绩效考核,并将其作为考核改善医疗服务行动计划实施效果的重要指标,确保医疗服务持续改进,医患获得感稳步提高

(四)加大宣传力度,营造舆论氛围

各级各类医疗机构要加强同宣传部门和新闻媒体的沟通合作,建立通报好做法、好经验的宣传交流平台,将宣传工作与改善医疗服务同步实施、同步推进做到集中宣传与日常宣传相结合,传统媒体宣传与新兴媒体宣传相结合,不断发掘和树立改善医疗服务的先进典型,结合“中国医师节”、“国际护士节”等时间节点,宣传推广一批示范医院、示范岗位、示范个人,营造典型带动、示范引领的工作氛围确保持续宣传改善医疗服务典型和成效。通过宣传,让群众及时了解广大医务人员主动服务百姓健康所付出的努力和成效,形成尊医重卫的良好风尚。

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